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年7月16日，《養老、教育、醫療有望成為拉動內需的三駕馬車》一文認為，養老、教育、醫療健康等行業的剛性訴求將爆炸性增長，有望成為拉動我國內需的三駕馬車。

說白了，《三駕馬車》是養老醫療教育行業，就是要在老百姓身上多花些錢，多花些錢，多投資社會資本，多賺錢。 養老、醫療、教育是人的基本訴求、基本人權，將基本人權作為商品買賣，降低老百姓的獲得感、幸福感、安全感，符合社會主義價值觀嗎？ 如果用三駕馬車嚴重透支老百姓的購買力，老百姓能拉動經濟的內需嗎？ 看國務院快速發展研究中心宏觀經濟研究部副研究員江宇如何駁斥三駕馬車論。 市場化的車輪還在大步前進。 因為這篇江宇的辯駁更是寶貴的醒世之言。

作者|江宇國務院快速發展研究中心副研究員

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后臺童話

年7月16日，《經濟參考報》以“養老、教育、醫療有望成為拉動內需的三駕馬車”為題發表了【網站鏈接: baijiahao.baidu/s？ id=1606100127022943226&； wfr =速度與地圖； 據for=pc】報道，養老、教育、醫療健康等行業的剛性訴求將爆炸性增長，有望成為我國拉動內需的三駕馬車。 這篇文章發表后，網民之間迅速引起強烈反響，大部分網民表示強烈反對，這值得深思。

中國是共產黨領導的社會主義國家，養老、教育、醫療事業應當是反復以人民為中心的公益事業，不能走全面市場化、商業化的道路。 把養老、教育、醫療作為拉動經濟的手段，會逆轉經濟的快速發展和民生的關系，不符合社會事業本身的規律，也不符合新時期黨的指導思想，甚至很多資本主義國家也不公開這樣的主張。 《三駕馬車》這篇文章的觀點實質上是將基本的民生福利變為資本追求利益的手段，在理論上和實踐上都不成立。

因為這個句子比較集中地代表了現在流行的一個觀點，所以我們用這個句子解剖了麻雀，證明了為什么這樣的主張不成立。

內需包括支出訴求、投資訴求、政府訴求三部分。 如果政府將養老教育醫療事業作為社會福利提供的話，將會成為政府的控訴。 從這個意義上說，政府增加對社會事業的投資，確實可以拉動內需，這個標題本身不能錯。

但在我國目前的語境下，包括《三駕馬車》一文的觀點和實例在內，顯然不是主張政府承擔養老醫療教育的責任，而是著眼于費用和投資訴求。 也就是說，在養老醫療教育行業，人們花費更多的費用和費用，努力使社會資本得到更多的投資和利益。

以《三駕馬車》一文為例，這篇文章的首要觀點如下。

另一方面，養老、教育、醫療剛性的訴求急劇增加，供不應求的養老院、熱門的校外教育機構、出國治病的訴求急劇增加等； 因為，這篇文章的作者自然認為，既然老百姓呼吁，就可以用來拉動經濟增長。

另一方面，資本進入養老、教育、醫療領域有強烈的沖動。 這篇文章多次使用宴藍海洋富礦、火一樣的語言，描繪了各界資本對進入養老、教育、醫療領域的饑餓程度。 作者樂觀地認為，既然大量資本投資養老、教育、醫療行業，就應該鼓勵這些資本進入，成為經濟增長的動力。

以上兩點，雖然對現象的描述是成立的，但不能得出養老、教育、醫療有望拉動內需三駕馬車的結論。

對《三駕馬車》一文，許多網友指出，醫療、教育、養老不是三駕馬車，而是人民群眾的三座山。 (也有說法認為三座山是教育、醫療、住宅，其原理相似。 這體現了我國社會事業迅速發展的現狀。

用社會拉動內需，想辦法讓老百姓花錢，不是新的想法，而是曾經流行過的想法，但這種想法有問題。 醫療、教育、住房是人類生存和快速發展不可缺少的基本訴求，不是常規費用，因此是非常特殊的商品。 社會事業過度市場化后，必然會影響基本民生，相關機構短期內可以盈利，但長期來看增加了人民基本生活和勞動力再生產的價格。 如果基本公共服務的費用過高，居民就會增加預防性儲蓄，減少其他方面的費用，從而影響生產和費用的再循環。

今天，人民群眾感受到的看病貴、上學貴等問題，是片面強調在社會事業中拉動內需的結果。 看病貴、上學貴、住房貴，也是很多人不想花錢、不想出門的理由。 今年5月，我國居民經增長率創多年新低的主要原因是，過去兩年，大量居民購房貸款，全年居民部門新增貸款從全年的3.9萬億元大幅上升到6.3萬億元，全年持續上升到7.1萬億元，購買力大幅透支。 這是拉動內需還是抑制內需？

“我不是藥神”電影的截圖

我國房地產業由于過度強調經濟屬性，忽視保障屬性，因此通過房地產拉動經濟。 而且，很多剛性訴求不能滿足，很多家庭成為房奴，實體經濟受到壓迫。 《三駕馬車》一文確定養老產業很可能成為房地產之后的下一個產業&lsquo； 財富礦主張養老業將來會成為中國所有家庭都無法承受的巨大負擔嗎？

和住房一樣，養老、教育、醫療都是人的基本訴求，是人能夠生存、快速發展、繁殖的前提，從大的方面來說是基本人權。 即使是封建社會，也不允許在饑荒年囤積和提高糧食價格。 今天，將基本人權作為商品進行買賣不符合現代國家治理理念。

對于基本的民生訴求(《三駕馬車》作者寫的剛性訴求)，普通客戶沒有太多的選擇能力和議價能力，無論價格多高，都只能被動接受費用。 如果放任資本進入這些領域，價格必然會越來越高，客戶沒有控制能力。 結果背負沉重的負擔，做出不必要的支付。

表面上所謂的爆炸性增長，實際上不是真實的訴求。

從2007年到2007年，我國衛生總費用從1.2萬億元增加到5萬億元以上。 可以說不到十年就增加了4倍，急劇增加。 但是，人們的發病率增加了4倍嗎？ 不。 有些疾病的發病率確實在上升，但首要原因是醫療體系逐利導致的大處方、過度服務、藥價虛高。

校外培訓市場的所謂爆炸，是真的控訴嗎？ 不。 今天的中小學教材和20年前的筆者上學時相比，知識容量沒有很大的變化，但是為什么今天的孩子要花當年的兩倍、三倍的時間學習同樣的知識呢？ 一是因為教育資源分配不公平，引起了升學競爭，校外教育機構的商業化、市場化加劇了這一訴求。 校外培訓的爆發，違反了教育自身的規律，大大降低了教育質量。

因此，我國養老、教育、醫療的支出確實在迅速增加，但的增長很大程度上是由于過度重視這些行業的經濟屬性，忽視了民生屬性。 如果將其進一步推向市場，由他們拉動經濟，這些行業存在的問題就會惡化，老百姓的獲得感、幸福感、安全感會進一步下降，也起不到拉動內需的作用。

1965年毛澤東主席說藥品醫療不能憑賺不賺來看。 一個壯年工人病了，給他治病不要錢，看起來很吃虧，他因為這樣才能農業和工業生產，你覺得賺還是虧？ (/S2 ) )、習大大總書記指出，無論社會發展到什么程度，都必須將公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上，不能走全面市場化、商業化的道路。 換句話說，德國在工業化初期實現了免費教育，使貧富貴賤的孩子們能夠平等地接受教育。 德國元帥莫奇說:“德國意志的勝利早就在小學教師的講臺上決定了。” 今天的中國已經有了足夠的經濟實力，應該在這些方面做得更好，而不是相反的道路。

《三駕馬車》的另一個重要觀點是，資本對進入養老、教育、醫療等行業持有非常積極和支持的態度。 該文稱，養老產業很可能成為房地產后的下一個產業&lsquo對各路資本來說，健康服務產業已經競相追趕&lsquo； 藍海； 只有民眾教育訴求旺盛，社會資本看好教育市場前景，資本才會加速流入。

在南京的一所學校，成績上升，結果公示，混亂不堪

海礦宴會等詞語在投資銀行的報告書中被用于描繪很快獲得超額收益率的領域。 用這些語言來表達社會事業，是非常不妥當的。 即使是資本主義國家，政府進行的社會事業確實是非營利的，但即使是社會資本進行的醫院、學校、養老院等社會事業，也不以非營利團體為中心，以追求利益為首要目標。 《三駕馬車》一文如此高調地肯定了資本進入社會事業追求超額利潤，但這表明對資本本質缺乏認識，對放任獲利性資本進入社會事業行業會產生什么樣的后果缺乏認識。

誠然，社會事業需要資源的投入，需要人、財、物的投入，但這和鼓勵資本進入是兩回事。 資本是一個有確定定義的政治經濟學概念，具有以增殖為天性追逐和無償占有勞動者剩余價值兩個特征。 這兩個特點都不符合社會事業的需要。

養老、教育、醫療等社會事業也有兩個特點:

首先，作為基本民生，必須保障社會整體的公平享受。 但是，資本的進入有損社會公平。 因為，資本以逐利為天職，只能進入什么樣的高收益領域。 具體來說，就是為高收入群體服務，提供高價格的服務。 社會上貴族學校貴族醫院達到一定比例后，整個社會的期望會提高，政府向大多數人提供基本公共服務的能力也會受損，會導致階層固化和社會不公平。

據《三駕馬車》報道，北京朝陽區的李玉霞最近在給父親找公立養老院，過了一個月還沒有結果，有的養老院甚至達到了數百人。 也就是說，供不應求的是公立養老院。 原因很簡單，因為公立養老院確定了仍然有一定的公益性，價格合適，質量可靠。 公立幼兒園、公立醫院排隊也是同樣的理由。 在私立醫院、幼兒園、養老院，可以高價拒絕很多訴求者，所以不會出現供給不足的情況。 因為，處理養老院排隊問題的根本方法不是加入資本。 因為資本一定會用饑渴營銷的方法制造不足。 不可能普遍滿足所有階層的訴求。 根本方法是擴大公益性服務的供給。

其次，社會事業有自己的規律，資本的便利性會破壞這個規律。 例如，教育行業鼓勵提高利潤。 教育機構通過增加培訓文案的數量和復雜性來吸引顧客，因為教育的效果短期內看不到。 在醫療行業中，以資本效益為主要目標，不是低價利潤高的公共衛生和預防保健的一環，而是在晚期治療的一環配置第一資源。 目前，世界許多國家的醫療體制面臨著費用上漲過快的壓力，其背后正是資本這種追求利益的動機。 關于我國莆田系為代表的民營醫院，通過欺騙患者、夸大病情來獲取超額利潤，已經是眾所周知的事件。 這個問題，只要不改變資本的便利性，就很難通過監管來處理。

一些媒體根據《健康中國2030計劃綱要》認為，健康服務產業規模2030年將達到16萬億元，但以全年中國健康服務產業規模僅為4.9萬億元為依據，中國健康產業將快速增長。 但實際上，今天的健康服務業大部分仍然是醫療服務業，因為醫療效益最高。 我國醫療總費用達到16萬億元后，就像美國一樣，在醫療價格家庭和公司的沉重負擔下，大量的家庭和公司破產，成為經濟增長的陷阱，而不是動力

《三駕馬車》也是萬科、華潤、恒大的地產商在&lsquo； 養老房地產項目雖然部分項目處于虧損狀態，但似乎絲毫沒有動搖房地產巨頭們養老的決心。 這些房地產商真的要養老嗎？ 其本質是借養老之旗，規避國家對房地產的調控政策，實質上仍然是房地產。 我國作為快速發展中國家，無論從國情、文化、快速發展階段來看，都以家庭養老、社區養老為首要養老方法，機構養老只能作為補充。 另外，目前，大規模運營養老地產的公司沒有將首要精力集中在提供長時間的護理、醫療衛生等服務上。 這些環節由于投資大、利潤低、風險大，遠遠早于提高房價。 這就是養老地產的本質。

某養老地產廣告

最后，資本進入社會事業后，一旦勢力達到一定程度，就可以綁架公眾、綁架政府、綁架社會。 這里的典型例子是美國的醫療。 美國的醫療體制由資本主導，其衛生總費用占gdp的19%以上，遠遠高于歐洲發達國家的水平，但健康成績在發達國家中居墊底。 資本主導的商業保險企業和醫療機構抵制政府抑制醫療價格的努力，但政府和公眾束手無策。

順便說一下，最近很火的電影《我不是藥神》，問題的核心是壟斷資本綁架政府、綁架社會、綁架公眾。 這種治療癌癥的專利藥物是制造商利用專利保護構筑的壟斷地位，在遠遠超過其開發價格的同時，也通過各種方式不斷強化著壟斷地位。 其一手段是利用媒體造勢，渲染患者不能吃藥的痛苦。 但是，這一勢頭不是為了降價，而是要通過督促政府支付藥品，讓醫藥制造商繼續獲得超額利潤。 處理這個問題的最根本的方法不是部署。 連美國都無法抑制醫藥公司的超額利潤，所以我國對美國公司的影響不能超過美國政府。 最根本的辦法就是發揮社會主義制度集中力量辦大事的特點，推進自主創新，才能徹底打破大資本的壟斷。

總之，中國人民確實對養老、教育、醫療有現實的需求，但這和拉動內需是兩回事。 人民群眾需要的，并不意味著可以通過市場化、商業化的方法提供這些服務，也不意味著要讓養老教育醫療成為資本競爭追逐的盛宴的藍海。 人民群眾需要的是公正性、公益性、價格適宜的服務，而不是資本謀取利益動機產生的兩極化、商業化、貴族化服務。 以給老百姓帶來巨大的負擔，帶來巨大的社會不公平，影響長時間的快速發展能力為代價，這樣的經濟增長有什么用呢？ 用資本進入民生事業追求利益的結果，不是拉動內需的三駕馬車，而是壓垮人民群眾脊梁的三座山。

網民的熱評

如果人一生的奮斗是面對最基本的生存訴求的艱苦奮斗，那么無論上述領域多么發達、先進，這個社會也不過是先進的原始社會，這個社會的人們也不過過著先進的原始人的生活。 只是原始人面臨著惡劣的自然環境，現代原始人面臨著惡劣的資本環境。

太陽樹

來到人類以后，資本的毛孔都是骯臟血腥的，必須隨時向外擴張。

馬克思《資本論》

如果能開三輛馬車，打個哈欠，賺1000%的利潤，不用付出任何代價，或者只需要一點點代價。 資本為什么降價開始大眾支出，畢竟是剛需！

遲到了xxx

幾年前，李玲有一個關于醫療制度的專欄，寫得很好。 一個國家人民的幸福，就是離開社會主義，只有情懷和自覺，私有化市場化是一條不歸路。 市場競爭實力，弱肉強食，強者吞噬弱者，弱者只能死。 如其人所言，打造拉動內需的產業，迅速發展的是醫療教育養老將成為資本漁民的戰場。 躺在養老院，躺在床上，躺在宿舍，各種各樣的人都是資本的獵物和美味。

相似的

簡單來說，養老教育醫療對資本家來說是三駕馬車，對老百姓來說是三座山。 這三個樣本可以說是人權，是勞動者應享有的權利。 如果拿來作為賺錢的工具，可以說是徹底的剝削。 以我們工廠為例，人均工資不到5000，養老投資、教育投資什么的可以說嗎？

馬拉喀什水手

結束

圖像的文本源: [/s2/]注意者app，-07-20

本文：《“江宇：“靠養老教育醫療拉動內需”是飲鴆止渴的想法”》

心靈雞湯：